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2022年12月07日 星期三
依申请公开
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洛阳市国资委信息公开申请表

申请人(个人)姓名


证件名称


证件号码


申请人(法人或者
其他组织)名称


法定代表人姓名


联系方式

通信地址:

邮政编码:

联系电话:

联系人:

电子邮箱:

提出申请的方式

□当面      □邮寄     □电子邮件     □传真

所需的国资监管信息

名称:

文号:

或者其他特征描述:

获取信息的方式(单选)

□当面领取  □邮寄 □电子邮件 □传真

信息的载体形式(单选)

□纸质文本  □光盘

所需国资监管信息的用途



申请人签名(盖章)


申请时间

年   月   日

经办人:

回执编号:


注:1.本表适用于公民、法人或其他组织向市国资委提出的申请行为。

2.申请人委托他人代为申请的,需要提供申请人和委托人的身份证明。

3. “经办人”和“回执编号”两项由市国资委信息公开办公室工作人员填写。